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मद्रास उच्च न्यायालय ने IRDAI से कहा; बीमा दावों के लिए आयुष को एलोपैथी के बराबर मानें; एकसमान प्रतिपूर्ति सीमा तय करें

न्यायमूर्ति आनंद वेंकटेश ने बीमा निकाय को याद दिलाया कि कोविड-19 महामारी के दौरान जब स्वास्थ्य सेवाओं पर अत्यधिक बोझ था, तब हल्के संक्रमण वाले लोगों को आयुष उपचार का उपयोग करने के लिए कहा गया था।

मद्रास उच्च न्यायालय ने हाल ही में भारतीय बीमा नियामक और विकास प्राधिकरण (आईआरडीएआई) को बीमा दावों से निपटते समय आयुर्वेद, योग, प्राकृतिक चिकित्सा, यूनानी, सिद्ध और होम्योपैथी (आयुष) उपचारों को एलोपैथी के बराबर मानने का निर्देश दिया।

न्यायमूर्ति एन आनंद वेंकटेश ने 21 नवंबर को पारित एक आदेश में कहा कि बीमा कंपनियों की ओर से आयुष उपचार ों पर एलोपैथी को प्राथमिकता देना या किसी की बीमा योजनाओं में आयुष और एलोपैथी उपचार के लिए अलग-अलग अधिकतम सीमा और प्रतिपूर्ति राशि तय करना "भेदभावपूर्ण" है।

न्यायमूर्ति वेंकटेश ने कहा, "तीसरे प्रतिवादी को यह ध्यान में रखना चाहिए कि भारत में पारंपरिक उपचार जो आयुष उपचार के अंतर्गत आता है, को भी प्रोत्साहित किया जाना चाहिए और इसे वही महत्व मिलना चाहिए जो एलोपैथिक उपचार को दिया जाता है और एक व्यक्ति, जो आयुष उपचार कराना चाहता है, उसे अपने द्वारा किए गए खर्चों के लिए बीमा राशि प्राप्त करने का हकदार होना चाहिए, जैसा कि एलोपैथिक उपचार कराने वाले रोगी को दिया जाता है। इसे भविष्य की सभी नीतियों में तीसरे प्रतिवादी द्वारा लागू किया जाना है।"

न्यायाधीश ने कहा कि चिकित्सा उपचार से गुजर रहे बीमाधारक को आयुष के तहत अनुशंसित एलोपैथी या पारंपरिक उपचार को चुनने का अधिकार है।

न्यायमूर्ति वेंकटेश ने आईआरडीएआई को याद दिलाया कि कोविड-19 महामारी के दौरान जब स्वास्थ्य सेवाओं पर अत्यधिक बोझ था और वे दिन-रात आपातकालीन मामलों का इलाज कर रहे थे, तब चिकित्सकों ने हल्के संक्रमण वाले लोगों के लिए पारंपरिक उपचार, घरेलू उपचार और आयुष उपचार की सिफारिश की थी।

अदालत ने कहा, "ऐसी परिस्थितियों में, सीमा को प्रतिबंधित करना उचित नहीं होगा और इस तरह पॉलिसी धारकों को आयुष अस्पतालों में उनके द्वारा खर्च की गई राशि की प्रतिपूर्ति प्राप्त करने से वंचित किया जाएगा।"

अदालत दो याचिकाओं पर सुनवाई कर रही थी, एक वकील द्वारा और दूसरी एक क्लर्क द्वारा दायर की गई थी, जिसमें उनकी संबंधित बीमा पॉलिसियों के तहत उनके द्वारा दावा की गई राशि की प्रतिपूर्ति की मांग की गई थी।

सुनवाई के दौरान, अदालत ने महसूस किया कि आईआरडीएआई के नियमों के अनुसार, आयुष अस्पतालों में इलाज का लाभ उठाने के लिए प्रदान की जाने वाली प्रतिपूर्ति की अधिकतम राशि पर एक सीमा रखी गई थी। अदालत ने कहा कि समान नीतियों के तहत एलोपैथिक उपचार की तुलना में इस तरह की सीमा बहुत कम थी।

जबकि वर्तमान मामले में, विचाराधीन निजी बीमा कंपनी ने अंततः आयुष उपचार को कवर करने के लिए एक व्यापक नीति का मसौदा तैयार किया।

इसके बाद न्यायालय ने आईआरडीएआई को इसी तरह के कदम उठाने का निर्देश दिया।

[आदेश पढ़ें]

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Consider AYUSH at par with Allopathy for insurance claims; fix uniform reimbursement caps: Madras High Court to IRDAI

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