बीमा कंपनी द्वारा किराए पर निजी एजेंसी द्वारा कराई गयी जांच पुलिस जांच की जगह नही ले सकती: एआईजी पर 1 लाख का जुर्माना लगाया

कंपनी ने एक निजी एजेंसी द्वारा की गई जांच के आधार पर दावा करते हुए मृतक के नीतिगत दावे का खंडन किया था कि मौत एक दुर्घटना नहीं बल्कि एक आत्महत्या थी।
बीमा कंपनी द्वारा किराए पर निजी एजेंसी द्वारा कराई गयी जांच पुलिस जांच की जगह नही ले सकती: एआईजी पर 1 लाख का जुर्माना लगाया
NCDRC

राष्ट्रीय उपभोक्ता विवाद निवारण आयोग (एनसीडीआरसी) ने बीमा कंपनी टाटा एआईजी लाइफ इंश्योरेंस पर पॉलिसी धारक को अनुचित उत्पीड़न, नुकसान और चोट के लिए 1 लाख रुपये का जुर्माना लगाया। (कमला देवी बनाम टाटा एआईजी लाइफ इंश्योरेंस कॉर्पोरेशन लिमिटेड)।

पीठासीन सदस्य दिनेश सिंह ने माना कि किसी घटना की जांच के लिए बीमा कंपनी द्वारा किराए पर ली गई एक निजी एजेंसी द्वारा की गई जांच पुलिस द्वारा की गई जांच की जगह नहीं ले सकती। आदेश में कहा गया है,

अप्राकृतिक मृत्यु के मामले में, जहां डीडी प्रविष्टि की विधिवत जांच की जाती है, विधिवत पोस्टमार्टम किया जाता है, चिकित्सा-कानूनी सेवाएं प्रदान करने वाली एक निजी एजेंसी पुलिस द्वारा जांच को पूरी तरह से प्रतिस्थापित नहीं करती है।

वर्तमान मामले में, शिकायतकर्ता के पति/पिता ने प्रतिवादी से एक एजेंट के माध्यम से चार बीमा पॉलिसियां प्राप्त की थीं। ट्रैक पार करते समय चलती ट्रेन की चपेट में आने से पति की मौत हो गई।

उनकी मृत्यु पर, तीन पॉलिसी से लाभ पत्नी और बेटे को निर्देशित किया गया था। हालांकि, कंपनी ने चौथी पॉलिसी पर दावे से इनकार करते हुए कहा कि मौत एक दुर्घटना नहीं बल्कि एक आत्महत्या थी। कंपनी ने यह भी तर्क दिया कि चौथी पॉलिसी लेते समय पहली तीन पॉलिसी को छुपाया गया था।

मामले का फैसला करते हुए, आयोग ने कहा कि ऐसा कोई सबूत नहीं है जो बीमित व्यक्ति की ओर से किसी दुर्भावना का सुझाव देता हो। यह मेसर्स मॉडर्न इंसुलेटर्स लिमिटेड बनाम ओरिएंटल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड में सुप्रीम कोर्ट के फैसले पर निर्भर था, जिसमें यह आयोजित किया गया था,

"आश्वासित व्यक्ति द्वारा पिछली पॉलिसियों का खुलासा न करना शिकायतकर्ताओं के दावे के लिए घातक नहीं है।"

एनसीडीआरसी ने पाया कि राज्य आयोग मुख्य रूप से एक निजी एजेंसी की चिकित्सा-कानूनी राय पर निर्भर करता था, जबकि यह निर्धारित करता था कि मृत्यु आत्महत्या से हुई थी। हालांकि, पोस्टमॉर्टम रिपोर्ट और पुलिस रिपोर्ट ने निष्कर्ष निकाला कि मौत के कारण के रूप में रेलवे दुर्घटना से इंकार नहीं किया जा सकता है।

पुलिस रिपोर्ट में कहा गया है,

"रेलवे लाइन पार करते समय एक कॉलोनी से दूसरी कॉलोनी में आ रहा था और जल्दबाजी के कारण रेलवे लाइन पर गिर गया होगा और गिरने के कारण तेज रफ्तार ट्रेन के नीचे आकर मौत हो गई। इसलिए रेल दुर्घटना के कारण हुए इस हादसे के कारण से इंकार नहीं किया जा सकता है। ऐसे में मौत की वजह रेल हादसे से इंकार नहीं किया जा सकता है।"

इस आलोक में, एनसीडीआरसी ने पाया कि बीमा कंपनी द्वारा नियुक्त एक निजी एजेंसी पुलिस को प्रतिस्थापित नहीं कर सकती है।

राज्य आयोग के आदेश को निरस्त करते हुए पीठासीन सदस्य ने बीमा कंपनी को भविष्य में व्यवस्थागत सुधार करने की भी सलाह दी ताकि निर्णय लेने में असंगति और मनमानी से बचा जा सके।

तद्नुसार प्रतिवादी को राज्य आयोग के समक्ष शिकायत दर्ज कराने की तिथि से लेकर आज से चार सप्ताह की अवधि के भीतर 9% प्रति वर्ष की दर से ब्याज के साथ दावे का निपटान करने का निर्देश दिया गया था।

एक लाख रुपये के जुर्माने में से 50,000 रुपये शिकायतकर्ताओं को और 50,000 रुपये राज्य आयोग के उपभोक्ता कानूनी सहायता खाते में जमा करने का निर्देश दिया गया था।

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Investigation by private agency hired by insurance company does not replace police probe: NCDRC imposes costs of Rs 1 lakh on Tata AIG

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